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膽管癌手術(shù)方式有哪些
- 膽管癌手術(shù)方式有哪些
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參與醫(yī)生
河南省腫瘤醫(yī)院 張玲 主任醫(yī)師
膽管癌的手術(shù)方式,主要有高位膽管癌要做高位膽管癌的切除,中位只需要做膽管切除,低位膽管癌需要做胰頭十二指腸切除。而高位膽管癌的手術(shù)主要有以下幾種:
1、高位膽管癌如果是Ⅰ型高位膽管癌,也是僅需要在膽管上方,腫瘤上方旁1-1.5cm做切除,切完以后把切緣送化驗(yàn),如果切緣是陰性就可R0切除,這樣做斷端吻合也可以,做膽腸吻合也可以;
2、Ⅱ型高位膽管癌是左右肝管要整合,切完以后左右肝管做整合,整合完以后再和腸管做端側(cè)吻合;
3、Ⅲ型高位膽管癌,比如ⅢA型的高位膽管癌需要做右半肝切除,做肝尾狀葉切除,用左側(cè)肝管和腸管做膽腸吻合;如果是ⅢB型的高位膽管需要做左半肝切除加尾狀葉切除,然后右側(cè)膽管和腸管做端側(cè)吻合;
4、Ⅳ型高位膽管癌,達(dá)到根治的幾率很低,如果能達(dá)到根治也是做局部的根治,也不能達(dá)到真正意義上的R0切除,Ⅳ型高位膽管癌如果家庭有條件,還是建議以肝移植為最好,肝移植可以達(dá)到相對(duì)根治。
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