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膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
- 膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)癥狀
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 高鵬驥 主任醫(yī)師
膽管癌是臨床上的惡性度相對(duì)比較高的疾病。根據(jù)膽管癌的發(fā)生部位不同,可以分為肝內(nèi)膽管癌、肝門部膽管癌及膽管下段癌。這三種腫瘤總體來講預(yù)后都比較差。復(fù)發(fā)以后患者具體會(huì)出現(xiàn)什么表現(xiàn),主要還是和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位有關(guān)。假如是在肝內(nèi)復(fù)發(fā),在早期可能患者沒有任何表現(xiàn),只是在復(fù)查的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高、肝功能異常,做影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的病灶。但當(dāng)腫瘤增大后,可能會(huì)出現(xiàn)肝功能異常,導(dǎo)致明顯黃疸、腹水、腹部肝區(qū)疼痛。另外還有一部分人復(fù)發(fā)可能在肝門周圍淋巴結(jié),在這個(gè)地方形成腫瘤團(tuán)塊,這種復(fù)發(fā)的情況最主要可能會(huì)阻塞膽管。所以這部分患者在早期出現(xiàn)癥狀是膽管阻塞后引起黃疸,患者最主要表現(xiàn)是皮膚鞏膜黃染,小便顏色有明顯加深,皮膚可以有明顯瘙癢,這是局部復(fù)發(fā)情況。還有少部分患者可能腫瘤會(huì)沿著肝總動(dòng)脈、腹腔干動(dòng)脈或腸系膜上動(dòng)脈,轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟神經(jīng)附近,侵犯神經(jīng)后可以出現(xiàn)非常頑固性的腹部和腰背部疼痛。再有就是在腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后,患者的身體狀況會(huì)明顯下降,食欲明顯下降,全身會(huì)出現(xiàn)明顯消耗性表現(xiàn)。
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