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膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率

參與醫(yī)生

河南省腫瘤醫(yī)院 張玲 主任醫(yī)師
膽管癌手術(shù)后主要是高位膽管癌手術(shù)后復(fù)發(fā),中位膽管癌和低位膽管癌都能達(dá)到根治,專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫R0切除,就是顯微鏡底下已經(jīng)找不到癌細(xì)胞,復(fù)發(fā)率比較低,生存率比較高,所謂的復(fù)發(fā)主要是高位膽管癌。膽囊管匯入到膽總管以上部位分左右肝管,即高位膽管,高位膽管上下大概2cm-3cm的距離分四類(lèi)五種類(lèi)型: 1、位于膽囊管匯合和左右肝管分叉中間,叫Ⅰ型高位膽管癌; 2、位于左右肝管匯合處,叫Ⅱ型高位膽管癌; 3、右側(cè)肝管和總膽管處受侵犯,叫ⅢA型的高位膽管癌,ⅢB型侵犯左肝管和膽總管; 4、左右肝管都受侵犯,此處易復(fù)發(fā)是因?yàn)榍谐姆秶邢?,很多患者達(dá)不到R0切除,如果達(dá)不到R0切除,手術(shù)后可能有癌殘留,現(xiàn)在可以用靶向治療藥,手術(shù)后或者手術(shù)當(dāng)中都可以做局部的放射治療,相對(duì)復(fù)發(fā)幾率也會(huì)大大降低,生存率也明顯有所提高。
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