收藏 手機(jī)看

分享

結(jié)腸癌是不是必須做造瘺手術(shù)

參與醫(yī)生

山東省腫瘤醫(yī)院 劉路光 主治醫(yī)師
結(jié)腸癌并不一定非要做造瘺手術(shù),部分結(jié)腸癌患者必須要做造瘺手術(shù),結(jié)腸癌伴有梗阻,腸道擴(kuò)張嚴(yán)重,腸道大便積存較多,該類病人不適合吻合,因為一旦吻合之后發(fā)生吻合口瘺的風(fēng)險比較高,大便如果瘺到腹腔以后會引起嚴(yán)重的腹腔感染,導(dǎo)致病人死亡。部分病人腫瘤位置比較低,如直腸癌病人,需要做腹會陰的聯(lián)合切除,需要大便排泄口,該類病人需要做造口。部分病人需要預(yù)防性造口,如超低位保肛技術(shù)應(yīng)用,因為術(shù)后吻合口瘺的風(fēng)險較高,可以在小腸做預(yù)防性造口,將來術(shù)后三個月到半年,二次手術(shù)可以將小腸再放到腹腔里。剩余的結(jié)腸癌病人,如果術(shù)前條件比較好腸道準(zhǔn)備不錯,沒有必要做結(jié)腸造口。根據(jù)不同的腫瘤位置、大小,手術(shù)情況因人而異。如果有晚期腫瘤患者,腫瘤無法切除,腹腔轉(zhuǎn)移灶比較多,該類病人必須要做造口手術(shù),因為該手術(shù)只是改善病人生活質(zhì)量,不需要完整的將腫瘤切除,同時也無法切除腫瘤。
相關(guān)視頻