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血管造瘺手術禁忌癥

參與醫(yī)生

山西省中醫(yī)院 高峰 主任醫(yī)師
血管造瘺患者一般的條件要相對好一點。具體如下: 1、心功能:能平臥、心功能要相對強一點,做瘺時一定要評估病人心電圖、超聲心動,看心功能是不是足夠,包括臨床表現(xiàn)能不能平臥、夜間有沒有呼吸困難,要評估心功能好才能做瘺; 2、凝血功能:尿毒癥患者都容易出血、容易凝血障礙,如果凝血功能特別差的話,切開由于滲血比較明顯,就會出現(xiàn)一直滲血、創(chuàng)面不容易愈合的問題,所以造瘺時,要關注凝血問題; 3、動脈硬化和狹窄明顯:假設動脈硬化明顯,如糖尿病的患者動脈硬化很嚴重的話,那么做了之后由于動脈不光滑、硬化,容易出現(xiàn)血栓形成。出現(xiàn)血栓,瘺就不能起作用,就會出現(xiàn)造瘺失??; 4、手術皮膚不完整或有滲出、有感染,這時也不能操作; 5、如果患者在做瘺之前做過頸肩靜脈插管的話,會導致中心靜脈狹窄。雖然做瘺的地方血管沒狹窄,但是有遠端的狹窄會導致近端血栓形成,因此如果有中心靜脈狹窄的患者,做瘺時也要盡量避開中心靜脈。
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