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癌癥患者疼痛時吃止痛藥會上癮嗎

參與醫(yī)生

中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 王芳 副主任醫(yī)師
很多癌癥患者都會面臨癌性疼痛的問題,就是由于腫瘤的位置,甚至于放化療導(dǎo)致身體機能的下降,病人會出現(xiàn)和腫瘤以及治療相關(guān)的疼痛,臨床稱為癌性疼痛。說到癌性疼痛大家就會想到用嗎啡,大家對嗎啡都比較恐懼,其實疼痛在臨床中他分輕、中、重三種程度,疼痛比較輕的就像肺癌患者他不會影響睡眠,像這類疼痛是不需要用到阿片類的藥物。吃一些解熱鎮(zhèn)痛類的藥物就可以,這種一階梯的藥物就可緩解疼痛,它是不具有這種成癮性的。有些病人確實由于病情的嚴(yán)重程度,甚至于腫瘤的位置可能離神經(jīng)叢、離肌肉血管較近,這種情況他的疼痛較嚴(yán)重些。這類患者給予較輕微的止疼藥難以控制的情況下,就會加用三階梯藥物阿片類的止疼藥,它的代表藥就是嗎啡,現(xiàn)在臨床也用羥考酮這類藥物,稱中樞鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物很多患者就更擔(dān)心他會不會成癮,實際上如果你有這種疼痛的癥狀,常規(guī)按照藥物劑量和時間去服用,是不會有成癮的。因為中樞他有天然的阿片受體,由于疼痛然后服用藥后就把它拮抗了,不會有成癮性。在臨床中給的很多止疼藥是長效的口服藥,它成癮性本來就很低。很多患者其實所說的成癮性還與服用的劑量有關(guān),如果不按照醫(yī)囑服用,自己隨便加量就會導(dǎo)致臨床的不良反應(yīng)。
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