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心肌梗死需要做支架嗎

參與醫(yī)生

湖南省腦科醫(yī)院 邢祖忠 副主任醫(yī)師
現(xiàn)在很多人一說(shuō)心梗,就談到支架,是不是支架,一做就會(huì)解決所有的問(wèn)題。心梗就是血管不通了,其實(shí)正規(guī)的方案第一個(gè)就是在急性期,時(shí)間越早越好,首先是考慮藥物溶栓,要是有做介入的這種醫(yī)院資質(zhì),當(dāng)然首選做支架;但是很多的病例來(lái)到醫(yī)院,已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期,臨床接下來(lái)就有幾個(gè)辦法,第一個(gè)是藥物保守,第二個(gè)在藥物保守以后,等到斑塊穩(wěn)定,擇期考慮做造影。也不一定所有的心梗的病例都會(huì)要去做支架的,因?yàn)橛行┬墓?赡荛_(kāi)不通,梗塞的不是大的血管,是小血管,所以做支架可能性不大,但是大部分現(xiàn)在可以考慮做。還有就是病情比較急,又有糖尿病,又有三支病變,像這種情況是不太積極推薦去做支架,建議冠脈搭橋。所以心梗以后有四個(gè)選擇,一個(gè)是溶栓,第二個(gè)是支架,第三個(gè)是搭橋,第四個(gè)是保守。
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