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心肌梗死需要支架嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
不是所有的心肌梗死都需要植入支架,是否要植入支架,要取決于冠狀動(dòng)脈內(nèi)的病變性質(zhì)以及程度。心肌梗死主要是心臟冠狀動(dòng)脈內(nèi)出現(xiàn)了血栓樣病變,完全堵塞血管后造成血流中斷,因而會(huì)發(fā)生心肌壞死。心肌梗死病人的突出表現(xiàn)是持續(xù)劇烈的胸痛,會(huì)表現(xiàn)為心電圖動(dòng)態(tài)演變和心肌酶升高,一旦確診心肌梗死,必須要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)堵塞的血管部位,并且針對(duì)堵塞進(jìn)行相應(yīng)的治療。引發(fā)冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成是最多見(jiàn)的因素,是在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊基礎(chǔ)上繼發(fā)的血栓形成,往往在嚴(yán)重狹窄上伴有了血栓形成而導(dǎo)致血流中斷,這樣的病變?cè)谌コê蟀l(fā)現(xiàn)狹窄,就要植入支架。但也有一部分心肌梗死,血栓形成的因素為多方面,比如易栓癥而導(dǎo)致的血栓形成,如果去除血栓后,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈管壁存在重度狹窄,則不需要植入支架。
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