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腦卒中臥床患者預(yù)防壓瘡的方法
- 腦卒中臥床患者預(yù)防壓瘡的方法
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參與醫(yī)生
河南省中醫(yī)院 李華 副主任醫(yī)師
腦卒中患者如果長期臥床,則其骶尾部關(guān)節(jié)、足部可能均會出現(xiàn)壓瘡。對于壓瘡,首先要進(jìn)行預(yù)防,而預(yù)防的方法如下:
1、避免局部的理化因素刺激:比如患者出現(xiàn)大小便失禁、多汗,此時要盡量及時進(jìn)行擦拭。如果失禁的時候,可以留置導(dǎo)尿,勤換床單,勤換洗衣物,避免皮膚的腌漬與溻漬。但是不要過度清洗,過度的清洗會使皮膚屏障的保護(hù)作用受到損害;
2、避免局部皮膚長期受壓:如果患肢經(jīng)常不進(jìn)行活動,或者患者經(jīng)常平躺,不會翻身,此時應(yīng)盡量協(xié)助患者進(jìn)行有效的翻身。臨床上要求患者2小時變換1次體位,并及時記錄患者的皮膚情況,因為部分老年患者,可能壓1個小時,其受壓部位的皮膚會出現(xiàn)紅腫。部分患者的皮膚受壓2-3個小時以上,會有水皰、破裂,長期臥床的患者可購買氣墊床,防止壓瘡的出現(xiàn);
3、減輕皮膚的摩擦:幫助患者進(jìn)行活動,或者翻身的時候,不要采用暴力拉扯患者。如果患者的皮膚與床幫、布進(jìn)行劇烈的摩擦?xí)?dǎo)致擦傷,因為患者的皮膚已經(jīng)受壓較長的時間,其質(zhì)地可能較脆。如果壓瘡變紅,給患者進(jìn)行按摩的時候,一定要輕。如果患者的皮膚受壓時間較短,只有30-40分鐘,僅出現(xiàn)紅色的壓瘡,即皮膚變化的時候,也可以不進(jìn)行按摩,使患者翻身,皮膚不受壓的時候,可逐步緩解;
4、患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),只有營養(yǎng)比較好,例如攝取高蛋白、高纖維的食物,也能避免壓瘡的發(fā)生;
5、心理護(hù)理:患者因為活動不便,生活能力出現(xiàn)下降以后,可能有時候不愿意活動,越不能活動,患者就越不想活動。此時要給患者解除思想負(fù)擔(dān),講講壓瘡的風(fēng)險,讓患者盡量主動活動,可能更有利于壓瘡的減少。
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