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腎上腺皮質增生怎么治療

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
腎上腺皮質增生的治療,應明確腎上腺皮質增生是否需要治療,主要取決于是否出現激素分泌異常的表現。腎上腺皮質激素主要包括醛固酮、皮質醇以及雄激素等,因此如果通過抽血化驗,以及患者的癥狀、體征,能夠判斷病人存在醛固酮、皮質醇或雄激素分泌增多的現象,即可以明確,并且需要進行外科手術治療。手術較簡單,并且創(chuàng)傷較小,通常在腹腔鏡下進行腎上腺部分切除或次全切除手術,即可以達到治愈目的。在臨床中,常用的辦法是抽取外周血,通過反復抽血、檢測,通過上述幾種激素以判斷是否存在功能,但是此方法檢測的陽性率較低、靈敏度較差。近幾年在臨床上,某些醫(yī)院已經開展腎上腺靜脈采血的技術,主要是在介入科醫(yī)生的輔助和幫助下,在腎上腺的中央靜脈進行抽血。因為在此部位抽血可以獲得更高濃度、梯度的腎上腺皮質激素的分泌量,所以更容易判斷是否具有功能。如果通過腎上腺靜脈采血技術,能夠判斷皮質增生的患者具有內分泌激素功能異常的狀態(tài),也可以同樣考慮外科手術治療。
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