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腎上腺皮質(zhì)增生的臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

唐山市婦幼保健院 王蘭英 主任醫(yī)師
腎上腺皮質(zhì)增生的臨床表現(xiàn),首先最常見(jiàn)的是失鹽型,典型表現(xiàn)為孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,常見(jiàn)為喂養(yǎng)困難,容易反復(fù)嘔吐。嘔吐沒(méi)有明顯的外科體征,如不伴隨腹脹等表現(xiàn),并且容易有急劇脫水的進(jìn)程。如孩子反復(fù)嘔吐而沒(méi)有及時(shí)診斷病因,則容易引起特別嚴(yán)重表現(xiàn),如脫水、休克。臨床上多因脫水而就診,血生化檢查有明顯的電解質(zhì)紊亂,最常見(jiàn)的是高鉀血癥、低鈉血癥,并且高血鉀可達(dá)到致死性水平。臨床上血鉀正常值是3.5-5.5mmol/L,而這部分孩子血鉀可能是7-8mmol/L,并且有較明顯的體表特征,如口唇、外生殖器、乳暈部位的色素沉著。如父母都白,孩子特別黑,并且年齡特別小而就診者,要注意考慮是否有腎上腺疾病,并進(jìn)行檢查。其次是外生殖器的發(fā)育異常,在臨床最常見(jiàn)的是女性男性化,其大陰唇融合成陰莖的表現(xiàn),而沒(méi)有相應(yīng)的睪丸發(fā)育。
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