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甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查
- 甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查
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參與醫(yī)生
銀川市第一人民醫(yī)院 馬斌 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是在體檢中發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷,具體檢查項(xiàng)目如下:
1、甲狀腺B超檢查:可顯示結(jié)節(jié)為實(shí)性、囊性或混合性病變,但對(duì)于鑒別結(jié)節(jié)良惡性的價(jià)值較??;
2、血清學(xué)檢查:甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌,但說(shuō)明其可能性小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;
3、核素掃描:掃描對(duì)區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)相對(duì)于周?chē)O袤w組織為低功能。因此,發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性,而且周?chē)O袤w組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié);
4、細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查:即FNA,對(duì)結(jié)節(jié)處理很有幫助,該方法的廣泛應(yīng)用大大減少了不必要的甲狀腺手術(shù),提高了術(shù)中惡性腫瘤的發(fā)現(xiàn)率,減少了甲狀腺結(jié)節(jié)的處理費(fèi)用;
5、頸部X線檢查:結(jié)節(jié)上有細(xì)小或砂粒樣鈣化者,可能為乳頭狀癌的砂粒樣體,大而不規(guī)則的鈣化可見(jiàn)于退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管像中見(jiàn)有浸潤(rùn)或變形,則提示有惡性病變。
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