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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么檢查

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第三醫(yī)院 徐智 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)檢查有手法的檢查,也有超聲檢查、CT檢查等影像學(xué)檢查,具體如下:1、手法檢查:可以站到病人的前邊,囑病人咽口水。在咽口水的過程中,可以觀察到,如果甲狀腺里面有結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較靠前,就可以看到隨著吞咽上下移動(dòng)的結(jié)節(jié)。有時(shí)候可以在前面,用手觸在甲狀腺結(jié)節(jié)上,然后將其向后壓,壓到氣管旁邊。此時(shí)囑病人做呼吸動(dòng)作,在病人做呼吸動(dòng)作的過程中,結(jié)節(jié)可以在手下碰到。也可以站到病人的背后,用同樣的方法把兩側(cè)甲狀腺放到手里,然后壓下氣管。在囑病人吞咽動(dòng)作過程中,如果甲狀腺上下移動(dòng)有結(jié)節(jié),則手下能感受到。但是如果甲狀腺結(jié)節(jié)較小,并且靠后,此手法檢查甲狀腺結(jié)節(jié)則不準(zhǔn)確,這需要靠超聲檢查;2、超聲檢查:臨床最多見的還是從超聲檢查下,可以看到甲狀腺結(jié)節(jié)的部位、性質(zhì)、分布,是單發(fā),還是多發(fā),特別是結(jié)節(jié)有沒有包膜,是囊性,還是實(shí)性,以及血供情況。另外還有結(jié)節(jié)有沒有鈣化,甚至是砂礫狀鈣化等,對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性性質(zhì)能明確判斷;3、CT檢查:如果有壓迫的癥狀,比如可能壓迫氣管、食道,或者胸部甲狀腺。除了做B超以外,可能還需要做進(jìn)一步的CT檢查,就能夠看到甲狀腺結(jié)節(jié)周圍組織、氣管與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系,以便于判斷結(jié)節(jié)周圍的器官情況。對(duì)手術(shù)操作、手術(shù)治療原則的制定,都很有幫助。
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