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腦炎的鑒別診斷
- 腦炎的鑒別診斷
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參與醫(yī)生
濟(jì)南市中心醫(yī)院 趙紅洋 主任醫(yī)師
腦炎指的是發(fā)生了腦部的炎癥,包括腦實質(zhì)炎癥、腦膜炎癥,或者兩個共同都有的。腦炎的鑒別診斷分兩個部分:
1、各種類型的腦炎:細(xì)菌、病毒、支原體、結(jié)核桿菌都可以引起腦炎,各種類型腦炎的鑒別,需要依賴兒童的發(fā)病年齡、前驅(qū)期的感染部位和癥狀、接觸史,比如結(jié)核性腦膜炎,他就有開放性的肺結(jié)核接觸史,也包括臨床影像學(xué)。它的確診還是依靠于腦脊液的檢查,也就是腰穿取一些腦脊液標(biāo)本進(jìn)行相關(guān)的檢驗,來達(dá)到確診;
2、顱外疾?。喊ㄖ卸拘阅X病,比如孩子長痢疾,引起來的抽搐、精神不好、高熱,包括重癥的肺炎引起來的這些表現(xiàn),也可以通過臨床的綜合判斷進(jìn)行鑒別。
總的來講,對腦炎的鑒別診斷還是要依靠我們通常說的金標(biāo)準(zhǔn),也就是腰穿做腦脊液檢查。在臨床上可能說做腰穿,家長非常擔(dān)心,其實大可不必?fù)?dān)心,對神經(jīng)科大夫來講,這是一個常規(guī)的操作,而且沒有特別大的危害,對孩子不會留下不良的影響。
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