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腎炎一定要做腎穿刺嗎
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參與醫(yī)生
腎炎不是一定要做腎穿刺,按照指南來講,一般蛋白尿大于0.5g/24h,建議做。但也有一些臨床判斷,蛋白尿也可能超過0.5g/24h,但是有些病人很抗拒,在臨床上可以考慮先診斷性治療,然后看后期門診隨訪,尿常規(guī)的情況,尿蛋白定量的情況,根據(jù)病人的情況選擇做不做腎穿。到什么程度做腎穿,實際上涉及到腎穿指征的問題。腎穿的目的:
1、為了明確診斷;
2、為了指導(dǎo)臨床治療;
3、主要來判斷預(yù)后。
只要能滿足這個目的,都可以考慮做腎穿。臨床比較常見像慢性腎炎、蛋白尿、血尿、腎病綜合征、不明原因的急性腎衰竭,還有在慢性腎臟病的基礎(chǔ)上,短期腎功能急劇惡化,然后雙腎大小、各方面結(jié)構(gòu)還可以的患者,可以考慮做腎穿。
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