腎炎分急性腎炎和慢性腎炎。急性腎炎綜合征患者要看病情的表現(xiàn)和變化，如果短時(shí)間內(nèi)病人的腎功能穩(wěn)定，臨床表現(xiàn)不是急劇進(jìn)展，都比較穩(wěn)定的情況下，可以先觀察治療1-2個(gè)星期或2-3個(gè)星期左右。如病人情況能逐漸緩解，而且尿蛋白的定量也較少的情況下，可不做腎穿刺活檢。但是如果表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，或懷疑可能有急進(jìn)性腎炎綜合征的患者，在排除禁忌癥后，建議病人盡早做腎穿刺活檢明確腎臟病變。慢性腎炎患者病變時(shí)間比較長(zhǎng)，有些病人有超過(guò)3個(gè)月的反復(fù)水腫、蛋白尿、血尿或伴腎功能異常，這類病人要判斷現(xiàn)在腎臟的情況。單純的蛋白尿患者會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量，如24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)1g，排除了其它的禁忌癥，建議做腎穿刺活檢。有蛋白尿和病血尿的慢性腎炎患者也建議盡早做腎穿刺活檢，如合并有禁忌癥，建議可暫時(shí)先不做腎穿刺活檢，以治療觀察為主。