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腰椎間盤突出治療
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 郭險(xiǎn)峰 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥至少要兩個(gè)診斷,第一個(gè)是影像學(xué)上有椎間盤突出壓迫到神經(jīng),第二是病人表現(xiàn)為一側(cè)下肢麻木甚至無(wú)力,只有這兩個(gè)都具備了才診斷為腰椎間盤突出癥。那么當(dāng)診斷為腰椎間盤突出癥以后,5%不到的病人需要手術(shù)。這種病人主要有兩個(gè)特點(diǎn),一個(gè)是足部無(wú)力,又叫足下垂,另一個(gè)是出現(xiàn)持續(xù)的、劇烈的、難以忍受的下肢疼痛。除此之外,95%以上的病人都可以進(jìn)行保守治療,在保守治療的早期,最簡(jiǎn)單的方法是臥床,同時(shí)可以肌肉注射甲鈷胺,是一種保護(hù)神經(jīng)的藥,通常在2-4周以后病人的癥狀會(huì)緩解,這時(shí)候建議做康復(fù)訓(xùn)練?,F(xiàn)在椎間盤突出癥的手術(shù)治療技術(shù)進(jìn)展很快,通常醫(yī)生采取微創(chuàng)手術(shù),在身體打2-3個(gè)洞,能在不到一個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)把壓迫神經(jīng)的髓核組織取掉,手術(shù)安全有效。大多數(shù)病人不做手術(shù)也可以逐漸緩解,比如有很多病人椎間盤突出5-6mm,但是過(guò)半年后復(fù)查會(huì)發(fā)現(xiàn)突出明顯的縮小,病人會(huì)明顯的自我緩解,手術(shù)畢竟有風(fēng)險(xiǎn)。
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