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降低舒張壓的首選藥
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
在降低舒張壓方面,首選的藥物需要根據(jù)患者的具體情況決定。如果伴隨心率增快,則會首選β受體阻滯劑,以降低交感神經(jīng)的興奮性,對于改善舒張壓升高有一定的效果。目前常用的降壓藥物包括五大類,分別是鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI類藥物、ARB類藥物和利尿劑。上述五大類藥物,并沒有哪一種能夠?qū)iT針對舒張壓升高進(jìn)行改善,在治療中都是將收縮壓與舒張壓整體降低。但舒張壓升高有時(shí)可見于某些特殊類型的高血壓,比如青年人的高血壓常見以舒張壓升高為主,而老年人的高血壓常見以收縮壓升高為主。舒張壓升高多與交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)有關(guān),還會伴有心率增快,因此常見于青年人。對于這種類型的高血壓,在治療上可以通過β受體阻滯劑,如美托洛爾或比索洛爾,將心率控制在理想范圍之內(nèi),同時(shí)也能降低血壓水平,尤其對于改善舒張壓有一定的益處。在使用過程中,應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測心率、血壓的變化。
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