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顳下頜關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

無錫口腔醫(yī)院 徐梁 主治醫(yī)師
傳統(tǒng)意義上大家認(rèn)為脫位可能不是臨床醫(yī)學(xué)上面講的脫位,醫(yī)學(xué)上講的脫位指下頜髁突離開下頜窩的位置而沒辦法復(fù)位。正常張口的時候,大張嘴的時候關(guān)節(jié)會活動,而這個時候髁突是向前、向下的運動,會滑出關(guān)節(jié)窩,而有的人如果出現(xiàn)脫位,無法自行恢復(fù)。這種脫位在醫(yī)學(xué)上分為三種: 1、急性脫位:有的人比如年紀(jì)比較輕,可能打了一個很大的哈欠或者想啃一個蘋果,嘴巴張得太大突然回不去,這種就是急性脫位。這種情況需要立馬去醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,并且在之后的1-2周之內(nèi)進(jìn)行下頜運動限制,不能張嘴; 2、陳舊性脫位:病人脫位以后一直沒有做治療,長期處于張口狀態(tài)卻沒有做治療。這種情況常見一些重病患者,因為正常人不可能允許自己一直不恢復(fù),而有一些像做完大手術(shù),躺在ICU觀察的病人,由于無意識的狀態(tài),有可能會出現(xiàn)陳舊性脫位。陳舊性脫位由于長期處于張口狀態(tài),會出現(xiàn)周圍軟組織、硬組織痙攣狀態(tài),手法復(fù)位是不行的,一般都需要手術(shù)治療; 3、復(fù)發(fā)性脫位:病人已經(jīng)習(xí)慣性脫位,能夠自己脫位,還能夠自己回去,這種病人常見于老年人,關(guān)節(jié)肌肉、韌帶都有松弛情況,而這種情況下比較容易脫位又自己能夠回去。如果對生活影響大,一般需要手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)鏟除,或鈦板植入等。 常規(guī)意義上很多病人自己說的脫位,其實是關(guān)節(jié)盤移位的情況下,很多病人感受張嘴巴的時候張大了會自己回不去,但是如果做一下下頜的左右調(diào)整,能夠自己回去。因為在大張嘴的時候關(guān)節(jié)盤有移位的情況會導(dǎo)致關(guān)節(jié)髁突回去的時候受限,這種病人其實是關(guān)節(jié)盤移位的表現(xiàn),這種脫位在臨床上應(yīng)該找醫(yī)生進(jìn)行治療。
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