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肝硬化肝腎綜合征診斷標準是怎樣的

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
根據(jù)2019年肝硬化診治指南,肝腎綜合征包括肝腎綜合征的急性腎損害,也就是AKI,另外還包括肝腎綜合征的急性腎臟疾病AKD和慢性腎臟疾病CKD。一、AKI的診斷標準:1、有肝硬化腹水;2、符合AKI的診斷標準,即48小時之內(nèi),如果肌酐升高的水平≥26.5μmol/L,或者7天之內(nèi)如果肌酐升高的水平超過了基線的50%;3、停用了利尿劑,按體重1g/kg補充白蛋白及擴容治療,48小時之內(nèi)患者沒有任何反應(yīng);4、不存在低血容量休克;5、近期或者目前沒有應(yīng)用損傷腎臟的藥物;6、沒有腎臟結(jié)構(gòu)性疾病的跡象,包括24小時尿蛋白<500mg,尿中的紅細胞每高倍視野<50個,腎臟B超檢查正常。二、AKD的診斷標準:肝腎綜合征的急性腎臟疾病主要是指腎小球的濾過率<60ml/min,或者肌酐的升高水平?jīng)]有超過基線的50%。三、CKD的診斷標準:對于慢性腎臟病的定義為肌酐清除率<60ml/min,并超過3個月。
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