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牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
- 牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)口腔醫(yī)院 張雷 主任醫(yī)師
對(duì)牙髓炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),一般是從患者的臨床癥狀、醫(yī)生的臨床檢查和輔助檢查,三個(gè)方面形成:1、臨床癥狀:首先典型的牙髓炎的癥狀,主要包括自發(fā)痛、冷熱刺激痛、夜間痛和放射痛。所謂的自發(fā)痛,就是這顆牙齒沒有任何刺激,自己待著就會(huì)產(chǎn)生劇烈的不可恢復(fù)的疼痛。冷熱刺激痛,是指牙齒受到冷熱刺激的時(shí)候,會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的劇烈的疼痛。夜間痛是白天疼痛沒有那么嚴(yán)重,晚上睡覺的時(shí)候疼痛加重。放射痛是牙齒疼痛的時(shí)候定位不明確,向周圍的牙齒、向耳顳部,甚至向更大范圍進(jìn)行放散,是牙髓炎的一些典型的臨床癥狀;2、臨床檢查:在檢查的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn),患牙有明顯的可能導(dǎo)致牙髓炎的一些病變,比如深的齲壞,有牙頸部的靴狀缺損、畸形中央尖,或者深的牙周袋等。牙齒在進(jìn)行溫度覺測(cè)驗(yàn)的時(shí)候,用冷或熱刺激可以誘發(fā)出冷熱刺激痛,或者在叩診的時(shí)候,有輕微的叩痛;3、輔助檢查:常見的就是X線的檢查,通過拍牙片可以看到齲壞,已經(jīng)破壞接近或者已經(jīng)達(dá)到牙髓腔,或者是患牙的周圍的牙周袋比較深,已經(jīng)超過了根尖孔,可以造成逆行性牙髓炎的發(fā)生。所以對(duì)牙髓炎的診斷,一般是結(jié)合患者典型的臨床癥狀,在檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)典型的檢查的標(biāo)準(zhǔn),或者明確的病因。然后通過一些客觀的檢查,包括X線片子的檢查,或者牙髓活力測(cè)試這些方法,通過這三方面的診斷標(biāo)準(zhǔn),綜合判斷和診斷牙髓炎。
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