人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)，可以說(shuō)是21世紀(jì)在骨關(guān)節(jié)科方面是最好的一種方式，是最 成功的手術(shù)方式。能給髖關(guān)節(jié)毀損的病人帶來(lái)很大希望，比如平時(shí)髖關(guān)節(jié)損傷以后，無(wú)論股骨頭壞了或者髖臼壞了，沒(méi)辦法正常的進(jìn)行工作、正常生活。人工關(guān)節(jié)置換能夠快速去除疼痛，又能夠非常快速的去除行走困難問(wèn)題。病人很快能夠進(jìn)入到正常生活，很快可以進(jìn)行正常工作。所以髖關(guān)節(jié)置管給病人帶來(lái)那么多好處，是顯而易見(jiàn)的?，F(xiàn)在的人工髖關(guān)節(jié)根據(jù)自己設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)有全陶瓷的磨損界面或者陶瓷對(duì)高交聯(lián)聚乙烯的磨損界面，或者有金屬頭對(duì)高交聯(lián)聚乙烯界面，都是耐磨界面，磨損撐的時(shí)間比較長(zhǎng)，一般10年以上，全陶瓷的在實(shí)驗(yàn)室可以做到30年以上，所以都很好的應(yīng)用前景。當(dāng)然人工關(guān)節(jié)置換再好，還是有一些問(wèn)題。首先解決的問(wèn)題，現(xiàn)在臨床上面臨的問(wèn)題就是界面問(wèn)題，包括磨損界面，磨損能撐多長(zhǎng)時(shí)間，比如高交聯(lián)聚乙烯，可使用10年或者更多的時(shí)間是10年以上，但是一般情況下20年無(wú)法耐受，磨損以后，髖關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，活動(dòng)時(shí)聽(tīng)見(jiàn)響聲，或者出現(xiàn)跛行問(wèn)題，還要進(jìn)行第二次手術(shù)，進(jìn)行零件置換。 還有假體與骨質(zhì)的接觸界面，要想髖關(guān)節(jié)長(zhǎng)期應(yīng)用，希望假體要跟正常的骨頭長(zhǎng)在一塊，成為骨架里的一部分，這是追求的目標(biāo)。當(dāng)然有很多情況下達(dá)不到這情況，假體跟骨頭沒(méi)有愈合到一塊，或者愈合比較少，使用一段時(shí)間后又分離，常見(jiàn)松動(dòng)。還有高交聯(lián)聚乙烯在體內(nèi)磨損后，形成顆粒，在體內(nèi)形成一種免疫反應(yīng)機(jī)制。啟動(dòng)免疫反應(yīng)機(jī)制以后，會(huì)造成附近骨質(zhì)的吸收，臨床叫骨溶解，根據(jù)人的情況不同，產(chǎn)生的情況也不同。一旦啟動(dòng)骨溶解的問(wèn)題，會(huì)造成假體和骨愈合的部分骨質(zhì)吸收，造成假體的松動(dòng)，造成行走疼痛，出現(xiàn)行走障礙，不得不第二次手術(shù)，把原來(lái)的髖關(guān)節(jié)去掉，然后重新?lián)Q一套新的關(guān)節(jié)。 還有感染問(wèn)題，手術(shù)都有感染的可能，不可避免。盡量避免早期的關(guān)節(jié)感染，手術(shù)前要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，手術(shù)當(dāng)中要盡量無(wú)菌操作，做完手術(shù)以后要進(jìn)行預(yù)防性用藥?；丶液笠坏└忻鞍l(fā)燒拉肚子，一定要提前應(yīng)用抗生素。雖然經(jīng)過(guò)很多預(yù)防，還是部分病人出現(xiàn)假體關(guān)節(jié)感染的問(wèn)題。一旦出現(xiàn)感染，進(jìn)行二次住院，要把感染的假體全部取出，然后進(jìn)行骨水泥曠置，等炎癥消除后第三次手術(shù)，再裝一套合理的內(nèi)髖關(guān)節(jié)，才解決問(wèn)題。