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髖關節(jié)置換術介紹

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 李春寶 副主任醫(yī)師
髖關節(jié)置換術又稱全髖關節(jié)置換手術,是一類具有幾十年歷史的成功的手術方式。 主要針對髖關節(jié)終末期疾病如重度的骨關節(jié)炎、重度股骨頭壞死。從國內外臨床隨訪的結果來看,是一類非常成熟效果滿意的外科手術。手術通常在全麻下進行的,手術切口可以是前方入路也可以是后外側入路。根據病情的需要以及主刀的習慣可靈活進行選擇。手術主要是對毀損的關節(jié)進行重建,毀損的關節(jié)實際上分為兩部分,包括髖臼側和股骨頭側,手術是將毀損的股骨頭帶一部股骨頸去除,去除后在股骨干的基礎上,將金屬的股骨側的假體嵌入到髓腔內,恢復正常股骨頭側的解剖結構。對于髖臼側,會將毀損的髖臼側全部軟骨和部分骨質進行打磨,之后將金屬的罩杯鑲入到髖臼窩內,二者結合在一起恢復髖關節(jié)骨性結構。因為髖關節(jié)本身是穩(wěn)定性非常好的關節(jié),只要穩(wěn)定性得到恢復,髖關節(jié)周圍的神經肌肉沒有明顯的損傷,一般效果都是滿意的。為了達到更好的效果,現(xiàn)在提倡解剖的手術方法,保留必要的關節(jié)囊、臀中肌,還有股骨側后方肌肉盡可能保留,有利于更好的早期恢復和得到滿意的手術效果。
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