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房顫最佳的治療方法
- 房顫最佳的治療方法
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參與醫(yī)生
湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 熊向暉 副主任醫(yī)師
房顫是臨床上面很常見的一種心律失常,在臨床上面有三大主征。第一個是心率>脈率,第二個是心臟聽診的時候,心律絕對不齊,心音強弱不等。房顫的治療主要包括以下幾方面:
1、節(jié)律控制:即能夠盡量把房顫病人的心房,心室的節(jié)律,轉復為竇性心律,是最好的結果。目前復律的方法有藥物復律方法、手術復律方法和電復律方法。首先,藥物復律方法是使用一些抗心律失常的藥物,盡量使房顫節(jié)律轉復為竇性心律。它有不良反應,如成功率偏低,有藥物不良反應。其次,手術復律方法是最近10年來臨床上發(fā)展比較快的方法,叫做房顫的射頻消融治療。這個方法優(yōu)點在于創(chuàng)傷很小,而且復律成功率比較高。但畢竟是手術,所以有一定風險性,而且可能稍微價格花費比較貴一些。還有電除顫方法,就是用電擊除顫;
2、心室率控制:對于房顫的節(jié)律沒有辦法復律的人群,可以使用藥物控制心室率,一般心室率控制在80次/分左右;
3、抗凝:房顫病人絕大部分需要做抗凝處理,可以使用新型抗凝藥物,或者華法林抗凝都可以。其目的是盡量預防房顫導致血栓的風險。
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