精索靜脈曲張并非必須手術(shù)，臨床上的手術(shù)指征如下：1、局部疼痛較重：長(zhǎng)期站立、走動(dòng)后，出現(xiàn)較嚴(yán)重的陰囊疼痛，特別是左側(cè)陰囊，此時(shí)建議進(jìn)行手術(shù)治療，否則癥狀會(huì)隨著時(shí)間延長(zhǎng)逐漸加重，口服藥物治療，如治療痔瘡疾病的藥物，用于治療精索靜脈曲張，療效比較有限，也沒(méi)有相應(yīng)的適應(yīng)癥；2、影響到生精功能：做精液常規(guī)時(shí)出現(xiàn)精子數(shù)量降低，或精子行動(dòng)較慢，此時(shí)也建議進(jìn)行手術(shù)。大量精索靜脈導(dǎo)致患側(cè)睪丸的溫度上升，陰囊獨(dú)立于腹腔外是由于睪丸需要相對(duì)低體溫，比正常體溫應(yīng)低1-2℃，生精功能才會(huì)完善，大量精索靜脈曲張容易造成睪丸溫度升高，導(dǎo)致精子數(shù)量下降、活力下降。