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什么是腰椎間盤突出癥
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參與醫(yī)生
湖南省人民醫(yī)院 沈雄杰 主任醫(yī)師
腰椎間盤突出癥是骨科常見病和多發(fā)病,是腰腿痛最常見及重要的原因。腰椎間盤突出癥主要是因?yàn)樽甸g盤各部分,包括椎間盤髓核、纖維環(huán)及軟骨板的退變,尤其是髓核,發(fā)生在不同程度的退行性改變之后。在外力因素作用下,椎間盤的纖維環(huán)可能會(huì)破裂,髓核組織從破裂的纖維環(huán)之處突出或者脫出,到后方或者椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或者雙側(cè)下肢疼痛、麻木等一系列臨床癥狀,稱之為椎間盤突出癥。有很多患者在影像學(xué)上有椎間盤突出,但是并沒有一定程度的臨床癥狀,譬如沒有腰部疼痛,沒有下肢疼痛,或者雙下肢疼痛、麻木等系列癥。這種情況只能說是影像學(xué)上的椎間盤突出,但是不能給出椎間盤突出癥這個(gè)診斷。在臨床門診椎間盤突出癥患者非常多,椎間盤突癥患者一般情況下80%可以通過保守治療好轉(zhuǎn)、消除癥狀,但是消除癥狀的前提是并不能消除影像學(xué)上的椎間盤突出。但是20%患者可能神經(jīng)受到進(jìn)一步的壓迫之后,出現(xiàn)神經(jīng)麻木、疼痛,而且肌力下降,像這種患者很有可能通過保守治療效果不確切,可能需要外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
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