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骨質(zhì)疏松癥特殊治療方法
- 骨質(zhì)疏松癥特殊治療方法
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參與醫(yī)生
華潤武鋼總醫(yī)院 夏志勇 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松的特殊治療方法:
1、性激素補(bǔ)充治療,對于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松可以補(bǔ)充雌激素,但是對于有生殖系統(tǒng)腫瘤家族史、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤以及乳腺增生、卵巢囊腫一些疾病的患者,使用激素時要注意劑量以及療程。這種性激素的補(bǔ)充治療最好在絕經(jīng)五年之內(nèi)開始使用,不要超過五年。對于男性Ⅱ型骨質(zhì)疏松也可以給雄激素補(bǔ)充治療;
2、性激素受體調(diào)節(jié)劑,包括雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬以及雄激素受體調(diào)節(jié)劑等等,這類藥物的副作用相較于性激素來說稍微小一點,但是價格比較昂貴;
3、雙膦酸鹽類,它是抑制骨吸收的一類藥物,有口服制劑和注射制劑,口服制劑比較常用的阿侖膦酸鈉,有10mg/qd(每日一次)的,有70mg周制劑,藥物副作用主要是有一點反流性食管炎,胃腸道反應(yīng)比較重,注射唑來膦酸是一年使用一次,副作用會出現(xiàn)發(fā)熱、流感樣癥狀、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡心、嘔吐等不良反應(yīng),副作用比較明顯,但是這類藥物堅持要使用至少半年時間,長的可能需要3-4年時間,有的甚至需要終身使用;
4、降鈣素,主要對于高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松,病人血鈣偏高,甚至高于正常,可以使用降鈣素類藥物,但對于低轉(zhuǎn)換型,此藥物并不適合;
5、PTH,即甲狀旁腺素,這是唯一的促使骨形成藥物,目前來說主要是皮下用注射制劑,臨床使用經(jīng)驗不是很豐富,因為比較昂貴。
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