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骨質(zhì)疏松癥治療

參與醫(yī)生

海南省中醫(yī)院 楊文奎 副主任醫(yī)師
骨質(zhì)疏松癥的治療方針,有運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及藥物治療,骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折則需要外科治療。有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,臨床中常用雌激素替代治療,降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收,但對(duì)骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分兩大類:一、抑制骨吸收藥:包括鈣劑、維生素D以及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;二、促進(jìn)骨形成藥:包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。 外科手術(shù)治療,是在因骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折以后才需要。其它治療,成年人多種類型的運(yùn)動(dòng)有助于骨量維持,絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng),總體的鈣可以增加,但是,運(yùn)動(dòng)過(guò)度可使閉經(jīng)者骨量丟失加快,運(yùn)動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡力。良好的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起,日常飲食應(yīng)有足量的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者主張成人的鈣攝入量是800-1000mg/天,絕經(jīng)后婦女每天可以是1000-1500mg,65歲以上的男性以及骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)者,推薦量攝入量是每天1500mg,維生素D的攝入量是400-800IU/天,應(yīng)該盡量減少骨質(zhì)疏松患者摔倒的幾率,以減少髖骨骨折以及Colles骨折等。
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