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重癥感染的并發(fā)癥

參與醫(yī)生

惠州市中醫(yī)醫(yī)院 饒李亮 副主任醫(yī)師
重癥感染也叫重癥膿毒癥,主要的并發(fā)癥其實都是跟各個臟器,或者是各個系統(tǒng)有關(guān)系的,常見的幾個臟器的損害,并發(fā)癥就是呼吸功能衰竭,也叫呼吸衰竭,判斷的指標主要是氧合指數(shù)低于300,經(jīng)過合理的氧療,或者是一個積極的給氧的方案,也不能糾正缺氧的狀態(tài)叫呼吸功能衰竭。第二個是休克也叫循環(huán)衰竭,膿毒癥經(jīng)過充分的液體復(fù)蘇,仍然沒有辦法糾正休克低血壓的狀態(tài),繼發(fā)有組織灌注不良甚至是乳酸中毒的表現(xiàn)也叫循環(huán)衰竭。然后第三個并發(fā)癥可能會存在腎功能衰竭也叫急性的腎損傷,往往表現(xiàn)的就是急性的少尿,這一類的病人他每小時的尿量往往會低于0.5ml/h,而這個持續(xù)的過程不少于2個小時,然后可能還合并有一些急性的氮質(zhì)血癥或者是肌酐升高的表現(xiàn)。然后第四個可能會出現(xiàn)肝功能衰竭的表現(xiàn),往往這一類病人表現(xiàn)會轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高,這些指標往往比我們慢性肝炎的病人他的指標會更加的高,有可能是轉(zhuǎn)氨酶會飆到幾千甚至是上萬可能會存在甚至是測不出來的表現(xiàn),然后往往這些重癥膿毒癥的病人,很典型的表現(xiàn)可能會存在意識的障礙,如果這個意識障礙時間過長不能夠蘇醒,可能會判斷存在腦功能衰竭,醫(yī)學(xué)上也叫膿毒癥腦病的病人,這一類的病人如果在1周以內(nèi)不能夠醒來,往往可能會在大概是病程4周,也就是1個月的時候可能會蘇醒過來,如果是超過4周不能夠蘇醒,可能會轉(zhuǎn)入一個永久腦損傷的狀態(tài),其他常見的并發(fā)癥可能還會有一些代謝功能的障礙,還有胃腸功能障礙。
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