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重癥感染診斷依據(jù)
- 重癥感染診斷依據(jù)
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參與醫(yī)生
惠州市中醫(yī)醫(yī)院 饒李亮 副主任醫(yī)師
重癥感染的診斷主要要提幾個概念一個是膿毒癥,膿毒癥就是說已經(jīng)證實(shí)的存在感染導(dǎo)致全身反應(yīng)的炎癥的綜合征,已經(jīng)證實(shí)的一個細(xì)菌或者是高度懷疑存在感染灶的感染的情況,它的病原微生物可能包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等等。而重癥感染也叫嚴(yán)重膿毒癥或者叫重癥膿毒癥,表現(xiàn)主要是在膿毒癥的基礎(chǔ)上伴有器官功能受損、組織灌注不良和低血壓的一些臨床的表現(xiàn)。最常見的典型的疾病主要有包括以下方面的一個常見的類型,一個是重癥肺炎還有重癥的泌尿系感染、重癥的胃腸道感染、重癥的皮膚軟組織感染,或者一些突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的重癥的一個病例。它診斷主要是包括兩個方面:
1、已經(jīng)符合重癥膿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),證實(shí)有器官功能不全、灌注不良、低血壓休克為表現(xiàn)的病例;
2、包括有可能會由普通感染轉(zhuǎn)為重癥膿毒癥的一些普通感染的病人,所以臨床觀察到這類的病人,雖然他來的時候可能是一些普通的常見的感染,但是他會有一些類白細(xì)胞的表現(xiàn)或者是伴有一些意識障礙,或者是伴有休克前期的一些表現(xiàn)的一個病人,所以這一類的病人如果得到及時的干預(yù)跟觀察治療,減少了他轉(zhuǎn)為嚴(yán)重膿毒癥,也叫重癥感染的一些病例,但是這一類的病人,有些病人因為他的損傷不是單單由于感染導(dǎo)致的,所以還是有很大一部分的病人由普通感染轉(zhuǎn)為重癥感染。
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