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腺瘤的病理診斷方法

參與醫(yī)生

三亞市婦幼保健院 李鳳玉 副主任醫(yī)師
腺瘤的病理診斷方法,首先要了解腫瘤的發(fā)生及發(fā)展和形態(tài)特點(diǎn),才能做出正確診斷。腺瘤的發(fā)生部位多見(jiàn)于腺上皮被覆部位,如甲狀腺、乳腺、卵巢、前列腺、腸管等。它的病理特點(diǎn)是肉眼所見(jiàn),在黏膜表面的腺瘤多呈息肉樣,腺器官內(nèi)的這種腺瘤多呈結(jié)節(jié)狀,一般都是包膜完整、分界清楚。在顯微鏡下可以見(jiàn)到大量的密集增生的腺體,大小形狀不規(guī)則,細(xì)胞無(wú)形性,根據(jù)其組織的組成成分或形態(tài)特點(diǎn),將其分為囊腺瘤、纖維腺瘤、多形性腺瘤、管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤。例如大腸管狀腺瘤是最常見(jiàn)的一種腺瘤,中年男性多發(fā),多見(jiàn)于直腸、乙狀結(jié)腸,呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形,大小不一,直徑一般為1-3cm,表面光滑或呈肺葉狀、結(jié)節(jié)狀的,灰紅色,部分腺瘤表面可見(jiàn)有淺潰瘍,小的腺瘤基底較寬、無(wú)蒂;大腺瘤常有蒂,與腸黏膜相連,在光鏡下由不同程度的異型腺管組成,部分腺瘤表面有絨毛,腺上皮細(xì)胞呈高柱狀排列緊密,核呈卵圓形、深染,杯狀細(xì)胞不同程度減少,蒂由正常黏膜及黏膜下層組成、間質(zhì)較少,有一些炎細(xì)胞浸潤(rùn)。通過(guò)臨床癥狀、大體形態(tài)、顯微鏡下組織學(xué)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),就可以做出大腸腺瘤的病理診斷。
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