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胰腺癌病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 胰腺癌病理診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 彭發(fā)全 副主任醫(yī)師
胰腺癌的診斷在臨床較困難,因?yàn)橐认俳馄什课惠^深,而且取材也較難取,所以臨床得到的胰腺癌標(biāo)本較少。胰腺癌和其它惡性腫瘤一樣,診斷主要靠病理學(xué)診斷。肉眼可看胰腺癌質(zhì)地硬,通常胰腺是質(zhì)地較中等。胰腺癌因?yàn)槔w維成分,所以胰腺質(zhì)地硬。因?yàn)槠溆欣w維成分分割癌細(xì)胞,所以其切面是白色;有些會(huì)出血,出血會(huì)引起切面變成紅褐色或者灰紅色。
病理檢查時(shí)顯微鏡下主要看到胰腺結(jié)構(gòu)被破壞,其沒(méi)有正常的胰腺,胰腺腺泡破壞或者胰腺導(dǎo)管破壞。其細(xì)胞形態(tài)發(fā)生改變,細(xì)胞有些變大、有些變小,有些不規(guī)則,有些還有瘤巨細(xì)胞。惡性腫瘤都有其特定的生物學(xué)行為,胰腺癌也不例外,其也發(fā)生浸潤(rùn)行為。95%的導(dǎo)管腺癌通常會(huì)進(jìn)入神經(jīng),病理上胰腺癌最多見(jiàn)的是胰腺導(dǎo)管癌,其次還有胰腺腺泡癌、小細(xì)胞癌,還有未分化癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。晚期胰腺癌如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹膜轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以通過(guò)腹水、淋巴結(jié)穿刺活檢或者腫塊穿刺活檢取得病理學(xué)診斷。
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