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乳腺癌病理診斷方法

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 彭發(fā)全 副主任醫(yī)師
臨床診斷乳腺癌通常有以下幾種方法: 1、細(xì)胞學(xué)涂片:乳頭溢液通常多見于老年女性,在乳腺導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤會(huì)表現(xiàn)在乳頭溢液,有血性分泌物,所以在臨床會(huì)從乳頭里擠出分泌物再做細(xì)胞涂片,是一種較簡(jiǎn)便的方法; 2、腫塊穿刺活檢:通常在B超或CT定位引導(dǎo)下,用細(xì)針或粗針對(duì)腫塊進(jìn)行穿刺活檢,這種操作損傷較小、準(zhǔn)確率高,但其也有一定的局限性; 3、腫塊旋切:在B超引導(dǎo)下對(duì)整個(gè)腫塊進(jìn)行一種螺旋式切除,切除病變組織再送病理學(xué)組織學(xué)檢查,這種創(chuàng)傷較小,但缺點(diǎn)是不一定切除干凈;腫塊局部切除通常在局麻下對(duì)腫塊進(jìn)行完整切除,這種損傷相對(duì)較大,但是準(zhǔn)確率高;在手術(shù)中將腫塊或者病變組取病變組織即刻拿到病理科做病理組織學(xué)檢查,30分鐘內(nèi)出具病理報(bào)告,再?zèng)Q定臨床下一步的手術(shù)方式和手術(shù)范圍;在這幾種診斷方法下確定乳腺癌時(shí),對(duì)整個(gè)腫塊,包括腫塊局部腺體組織進(jìn)行完整切除,包括淋巴結(jié)清掃,做乳腺癌根治手術(shù)以后,還要進(jìn)行輔助放化療和免疫治療、生物治療。
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