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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的方法有哪些

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 劉田 副主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療,包括藥物治療和非藥物治療,具體如下:一、藥物治療:1、非甾體抗炎藥:主要緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥和疼痛。常用藥物包括雙氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、依托考昔、塞來(lái)昔布等,上述藥物選擇一種使用,注意不要兩種一起使用;2、激素藥:如果非甾體抗炎藥效果不佳,急性期患者可以考慮使用激素的治療。激素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期或者炎癥活動(dòng)期短期使用,不建議長(zhǎng)期使用激素治療。激素的類型包括醋酸潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍等;3、慢作用抗風(fēng)濕藥:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最主要的藥物是慢作用抗風(fēng)濕藥,目前常用的慢作用抗風(fēng)濕藥有4種,包括甲氨蝶林、來(lái)氟米特、羥氯喹和柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤是治療類風(fēng)濕最常用的慢作用抗風(fēng)濕藥,又被稱為錨定藥物。其他的慢作用抗風(fēng)濕藥可以跟甲氨蝶呤聯(lián)合使用,或者有些藥可以單藥治療;4、生物制劑:如果慢作用抗風(fēng)濕藥效果不好,可以考慮使用生物制劑治療。最常用的生物制劑是腫瘤壞死因子抑制劑,其他的生物制劑類型包括T細(xì)胞的抑制劑、白介素-6單抗、CD20單抗和口服的小分子靶向藥結(jié)合抑制劑等。二、非藥物治療:1、健康教育:告知患者關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是能夠良好控制的疾病,需要保持信心;2、功能鍛煉:尤其是手、膝蓋、肘的重要關(guān)節(jié)要做好功能鍛煉,需要保持活動(dòng),但是活動(dòng)不能過(guò)量,鼓勵(lì)患者做慢跑、游泳的運(yùn)動(dòng);3、飲食:建議以清淡飲食為主,避免辛辣、刺激的飲食。
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