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高齡患者骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法
- 高齡患者骨科術(shù)后鎮(zhèn)痛的常用方法
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參與醫(yī)生
北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 趙玉彪 副主任醫(yī)師
高齡患者術(shù)后鎮(zhèn)痛常用方法是根據(jù)麻醉的過程中止疼、麻藥途徑,骨科的手術(shù)一般是神經(jīng)阻滯、硬膜外或者是全麻。如神經(jīng)阻滯的麻醉,像下肢的疼痛、膝關(guān)節(jié)的手術(shù),術(shù)后一般是用神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛藥物,把藥物持續(xù)的注入到股神經(jīng)周圍,利用局麻藥物。不像從靜脈里給的,它是靜脈鎮(zhèn)痛藥,這樣對病人的呼吸就沒有影響,不會造成病人嗜睡的情況,尤其是老年人,老年人本來就術(shù)后的昏迷,術(shù)后的不清醒,或者是有譫妄的情況,使用局麻的鎮(zhèn)痛藥物,不會對病人的神志造成一定的影響,這樣也有利于病人的康復(fù)。再一種是硬膜外鎮(zhèn)痛,硬膜外鎮(zhèn)痛是通過手術(shù)之前的硬膜外的阻滯把鎮(zhèn)痛的裝置接到椎管里面,也是最主要的鎮(zhèn)痛途徑,相對于靜脈和其它鎮(zhèn)痛來說,也是安全有效的鎮(zhèn)痛途徑?,F(xiàn)在應(yīng)用最廣的是通過靜脈輸注、鎮(zhèn)痛泵的使用,適用于年輕人,比較方便,通過輸液病房的護(hù)士也容易管理。
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