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法洛四聯(lián)癥手術方式

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 童峰 主任醫(yī)師
法洛氏四聯(lián)癥主要分為姑息手術和根治手術。大多數(shù)法洛氏四聯(lián)癥可以進行根治手術。部分孩子由于肺血管發(fā)育差,可能需要做姑息手術。姑息手術,大多數(shù)是進行中央分流或者是BT分流手術,通過人工的管道,從體循環(huán)分流一部分血液到肺循環(huán),促進肺血管發(fā)育,同時改善孩子紫紺的癥狀。等肺血管發(fā)育相對比較好以后,再進行根治手術,往往在根治手術中,可能會碰到這種情況,手術前評估肺血管發(fā)育好了,但手術當中發(fā)覺實際上肺血管發(fā)育并不一定好,可能需要改為姑息手術,然后過段時間再進行根治手術。法洛氏四聯(lián)癥的根治手術,主要是針對畸形做相應的處理,包括室間隔缺損的修復和右室流出道的疏通,其中也包括肺動脈的加寬。這幾種方式能夠達到孩子解剖性的救治,也就是跟正常孩子的心臟沒有太大的區(qū)別。當然有部分孩子肺血管發(fā)育差或者是肺動脈瓣發(fā)育差,術后可能存在一定的瓣膜反流或者右室流出道梗阻。
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