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法洛四聯(lián)癥的手術(shù)怎么做

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室的肥厚和肺動(dòng)脈狹窄,這4種畸形聯(lián)合在一起又稱為法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥對(duì)患兒的影響主要表現(xiàn)為孩子的缺氧引起的一系列的癥狀,對(duì)于法洛四聯(lián)癥而言,法洛四聯(lián)癥的手術(shù)要解決的問題也就是這4個(gè)方面。對(duì)于適合做一期根治手術(shù)的患兒,首先要解決的就是右心室的肥厚,所以要疏通右心室流出道,通俗的說要把肥厚的右心室的肌肉切除,同時(shí)要做室間隔缺損修補(bǔ)。在室間隔缺損的修補(bǔ)的同時(shí),就要把騎跨的主動(dòng)脈放回到左心室,從而完成對(duì)主動(dòng)脈騎跨的矯治。肺動(dòng)脈狹窄包括肺動(dòng)脈瓣水平和主肺動(dòng)脈水平。在手術(shù)的過程中要根據(jù)患兒肺動(dòng)脈瓣狹窄和主肺動(dòng)脈狹窄的程度做相應(yīng)的擴(kuò)大。而對(duì)于不適合做一期根治的患兒,則需要分期做手術(shù),也就是一期先做體肺分流手術(shù),促進(jìn)患兒肺血管的發(fā)育。二期再做根治手術(shù)。
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