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肘內(nèi)側(cè)副韌帶損傷如何治療

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 張作君 主任醫(yī)師
肘關(guān)節(jié)主要是兩個側(cè)副韌帶,包括肘內(nèi)側(cè)副韌帶和肘外側(cè)副韌帶,對肘關(guān)節(jié)的功能影響相對比較大。外側(cè)副韌帶損傷幾率相對要高,因為人都有攜帶角,肘關(guān)節(jié)有10°-15°的外翻,外側(cè)應(yīng)力相對要較多,所以外側(cè)副韌帶損傷相對比內(nèi)側(cè)副韌帶多。一般Ⅲ度外側(cè)副韌帶損傷,即嚴(yán)重?fù)p傷,需要進(jìn)行手術(shù)修補。一般輕度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,主張保守治療,尤其是剛受傷時間不長。譬如在兩周以內(nèi),Ⅰ度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,一般主張保守治療,進(jìn)行石膏固定,愈合以后可能對肘關(guān)節(jié)功能影響不大。Ⅱ度肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,已經(jīng)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)不穩(wěn),可能要采取手術(shù)方法,如關(guān)節(jié)鏡、小切口肌腱的吻合手術(shù)等。Ⅲ度內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,一般主張重建,就是重新建立肌腱聯(lián)系。重建的方式是進(jìn)行原位的內(nèi)側(cè)副韌帶鉚釘縫合,通過專用鉚釘把韌帶和骨之間縫合到一起。很多時候損傷以后,沒有更多的肌腱可讓鉚釘去縫合,所以還要進(jìn)行重建,即做掌長肌。在手腕取12-13cm的肌腱,再進(jìn)行內(nèi)側(cè)副韌帶重建。重建以后病人肘關(guān)節(jié)功能可基本恢復(fù)。
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