上呼吸道感染從字面上理解，就是感染僅限于上呼吸道，沒(méi)有侵及肺，一般來(lái)說(shuō)上呼吸道感染以病毒感染多見(jiàn)。病毒感染包括流感病毒、呼吸道病毒和鼻病毒。如果明確是病毒感染，一般不需要吃抗生素；如果是狹義的上呼吸道感染，包括細(xì)菌感染，這個(gè)時(shí)候需要吃抗生素。但是一定要問(wèn)清病人的病史，除了感冒的癥狀以外，是否有咳嗽、咳痰，以及痰的性狀、顏色，包括查體是否能聽(tīng)到肺內(nèi)有一些啰音，或者是有其它的癥狀。另外重要的是一些輔助檢查，比如說(shuō)血常規(guī)、CRP等這些炎性指標(biāo)。如果這些炎性指標(biāo)均升高，這時(shí)候考慮細(xì)菌感染的可能性大，這個(gè)時(shí)候需要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)相對(duì)的癥狀或者是可能的細(xì)菌感染來(lái)服用一些抗生素。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)常見(jiàn)的是肺炎鏈球菌，可能需要使用抗球菌的抗生素，但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，陰性桿菌的可能性比較大，這個(gè)時(shí)候需要使用三代頭孢或者是加酶抑制劑的抗桿菌的抗生素來(lái)治療。