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局部麻醉和全身麻醉的區(qū)別

參與醫(yī)生

北京京煤集團總醫(yī)院 李永剛 副主任醫(yī)師
局部麻醉和全身麻醉最大的區(qū)別是患者意識的狀態(tài)問題,全身麻醉是意識消失,患者沒有不良記憶,而局部麻醉有些患者保持清醒?,F(xiàn)在由于考慮到人性化的關(guān)懷,達到安定、鎮(zhèn)痛的程度,使患者在圍術(shù)期沒有不良反應(yīng),沒有不良記憶產(chǎn)生,同樣能達到很好的麻醉狀態(tài)。但這種麻醉方式也是針對不同的手術(shù)進行,因為局部麻醉通常針對的是肢端手術(shù)或者短小手術(shù),或者對全身影響比較小的手術(shù),包括下肢手術(shù)、剖腹產(chǎn)手術(shù),可能是半身麻醉?;颊呋謴?fù)比較快,整個生理功能影響比較小,干擾比較小。全身麻醉也有它的優(yōu)勢,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這些年有突飛猛進的變化,包括一些大手術(shù),如心臟移植、肺移植、肝臟移植、腎移植等廣泛的開展,都離不開全身麻醉,離不開麻醉良好的支持。全身麻醉中,患者呼吸和循環(huán)要由麻醉醫(yī)生完全地進行很好的管控,無論是再多、再大的傷害性創(chuàng)傷,出血、植物神經(jīng)功能不良刺激,都可以進行管控,這樣給手術(shù)的精細性操作或長時間操作,提供了良好的生命支持,保證圍術(shù)期心肺循環(huán),或其它肝腎功能達到比較穩(wěn)定狀態(tài),能夠支撐身體去做這類操作。
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