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心包填塞臨床表現(xiàn)

參與醫(yī)生

湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 劉志紅 副主任醫(yī)師
正常人心包內(nèi)含少量淡黃色液體起潤滑作用,當(dāng)心包積液緩慢增加達(dá)到1-2L時(shí),可出現(xiàn)亞急性慢性心包填塞。如心包積液快速增加,或心包縮窄、低血容狀態(tài),可出現(xiàn)急性心包填塞。表現(xiàn)為呼吸困難,呼吸表淺而急促;胸部悶痛不適;急性面容,表現(xiàn)為面色蒼白、大汗淋漓、紫紺;壓迫氣管、食道出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽。臨床體征為貝克三聯(lián)征,即心音遙遠(yuǎn)、靜脈壓升高、脈壓差減小。應(yīng)立即行心包穿刺減壓解除填塞,同時(shí)靜脈補(bǔ)液維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
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