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急性心包填塞的臨床表現(xiàn)及處理
- 急性心包填塞的臨床表現(xiàn)及處理
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
急性心包填塞的臨床癥狀是急性循環(huán)衰竭的癥狀,在發(fā)生急性心包填塞時(shí)靜脈壓力不斷升高,動(dòng)脈壓力下降,出現(xiàn)心搏量明顯下降,繼發(fā)心率增快,脈壓會(huì)相對(duì)減少,導(dǎo)致循環(huán)障礙、休克等表現(xiàn)。急性心包填塞主要處理方式是快速解除心包填塞,在超聲的引導(dǎo)下準(zhǔn)確、快速、有效的進(jìn)行心包穿刺手術(shù)。臨床中發(fā)生急性心包填塞,主要出現(xiàn)在心臟手術(shù)操作過程中,比如心臟科心臟介入治療中、造影過程中,造影導(dǎo)絲或球囊擴(kuò)張時(shí)局部出現(xiàn)破損,導(dǎo)致血液進(jìn)入心包,引起急性心包填塞。心房顫動(dòng)患者在心房?jī)?nèi)進(jìn)行射頻消融術(shù)時(shí),因?yàn)樾姆勘容^大、比較薄,可能會(huì)穿透導(dǎo)致心包填塞,需要進(jìn)行緊急處理,把心包內(nèi)血液抽吸后心包腔壓力下降,患者的相應(yīng)癥狀會(huì)逐漸改善。
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