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高血壓腦出血的癥狀表現(xiàn)

參與醫(yī)生

浙江省人民醫(yī)院 洪樂鳳 主任醫(yī)師
高血壓腦出血多見于50歲以上男性,冬季發(fā)病率較高。多在患者情緒激動、活動時發(fā)病,可持續(xù)數(shù)分鐘,最長數(shù)小時后達到高峰期。發(fā)病后多見患者血壓明顯增高,常會引起頭痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重還可以引起昏迷。 神經(jīng)系統(tǒng)的定位表現(xiàn)與出血的部位有關(guān)系,比如最常見的基底節(jié)殼核出血,出血概率占腦出血的50%-60%。通??梢鹕窠?jīng)壓迫癥狀,最典型表現(xiàn)是半側(cè)身體偏癱,還有感覺障礙、同向偏盲;如果是優(yōu)勢半球,比如左邊大腦出血還可以引起失語;丘腦出血占腦出血的10%-15%,也可以引起偏癱、偏身感覺障礙。除此以外,感覺障礙比較明顯,前驅(qū)癥狀通常表現(xiàn)為患者走路有踩棉花感、走路不穩(wěn)定;腦橋出血癥狀表現(xiàn)更重,患者常很快出現(xiàn)昏迷,甚至呼吸障礙,四肢癱瘓、去大腦強直,癥狀明顯比其它部位出血嚴(yán)重。 中風(fēng)以后的合并癥除血壓明顯增高以外,還可以引起應(yīng)激性高血糖、消化道出血、肺部感染。有的患者插導(dǎo)尿管以后,還可出現(xiàn)尿路感染。
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