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3歲兒童心臟有雜音是怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
3歲兒童心臟有雜音,一般有以下幾種情況:一、生理性雜音:1、肺動脈的相對狹窄:對于3歲兒童生理性雜音比較常見,比如肺動脈瓣的雜音,由于3歲兒童的肺動脈發(fā)育無法趕上血流動力學的發(fā)育,造成肺動脈的相對狹窄。隨著年齡增長,肺動脈增寬之后,雜音就會消失;2、左室假腱索:即左心室里有一個中間位置有類似腱索的結構,導致血流受阻引起雜音,沒有血流動力學的影響,所以也是一種生理性的雜音;3、瓣膜反流:比如常見的三尖瓣反流,在3歲兒童也比較常見。但由于反流量不大,且沒有出現(xiàn)結構的異常,對心臟結構和功能沒有太大影響,稱之為生理性雜音。二、病理性雜音:由先天心臟病所引起的病理性雜音,比如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥等。超聲心動圖對于大多數(shù)心臟結構異常引起心臟雜音,能夠明確診斷,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉。因此,3歲兒童的心臟雜音,到底是生理性,還是病理性,可以通過超聲心動圖檢查進行判斷。對于生理性雜音也能做出大體的判斷,比如血流是否加速、瓣膜是否反流,以及生理性反流。只根據(jù)雜音的性質(zhì)、部位及強度,無法進行確切的判斷,心臟雜音是生理性因素還是病理性因素,都要結合超聲心動圖的檢查,才能最終得到結論。
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