尿膽紅素陽(yáng)性不一定是乙肝，引起尿膽紅素陽(yáng)性的原因有很多，不能憑這一指標(biāo)診斷機(jī)體感染了乙肝病毒，診斷乙肝需要做乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)。尿膽紅素是紅細(xì)胞破壞后的代謝產(chǎn)物，膽紅素可分為未經(jīng)肝臟處理的未結(jié)合膽紅素，和經(jīng)肝與葡糖醛酸結(jié)合后形成的結(jié)合膽紅素。未結(jié)合膽紅素不溶于水，在血中與蛋白質(zhì)結(jié)合，不能通過腎小球的濾膜。結(jié)合膽紅素分子量小、溶解度高，可以通過腎小球?yàn)V膜由尿中排出，俗稱尿膽紅素。由于正常人血中結(jié)合膽紅素含量很低、濾過量很少，因此尿中檢測(cè)不出膽紅素，如血中結(jié)合膽紅素增加，可通過腎小球膜使尿中的結(jié)合膽紅素量增加，尿膽紅素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，尿膽紅素陽(yáng)性的原因具體如下：1、肝細(xì)胞受損：沒有能力攝取間接膽紅素，也沒有能力攝取直接膽紅素，導(dǎo)致血液中直接與間接膽紅素都增加，而直接膽紅素經(jīng)腎臟排出，因此尿膽原陽(yáng)性、尿膽紅素陽(yáng)性，常見于肝實(shí)質(zhì)性的病變，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌等；2、膽道受阻：肝臟產(chǎn)生的直接膽紅素逆流入血，導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性，常見于各種膽道的阻塞，如膽石癥、膽道腫物、胰頭癌等。