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尿膽紅素陽(yáng)性要不要緊
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王薇 主任醫(yī)師

尿膽紅素陽(yáng)性不算很要緊,但是要看血里膽紅素的情況。尿膽紅素陽(yáng)性多數(shù)是經(jīng)腎排出的,要看間膽和直膽以及總膽紅素的數(shù)值,還要看有沒(méi)有溶血相關(guān)的,有沒(méi)有梗阻性黃疸,有沒(méi)有膽道結(jié)石,肝臟內(nèi)膽汁的代謝有沒(méi)有問(wèn)題,膽竇內(nèi)的代謝,到底是肝細(xì)胞性的,還是膽汁淤積性的。另外尿膽紅素陽(yáng)性,也要分析一下腎功能本身,腎小管有沒(méi)有問(wèn)題,多數(shù)情況都是在肝的層面,因?yàn)槟I的層面非常少。要分析是肝細(xì)胞性的,還是有膽紅素性的,膽汁淤積性的,另外還要看看有沒(méi)有溶血,有沒(méi)有貧血,溶血試驗(yàn)是否是陽(yáng)性,來(lái)看尿膽紅素陽(yáng)性的數(shù)值。所以單獨(dú)尿膽紅素陽(yáng)性,不能說(shuō)明整體的問(wèn)題,還需要結(jié)合比如血液里的肝功、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素。如果有貧血,還要看看有沒(méi)有溶血相關(guān)的,空腹試驗(yàn)是否陽(yáng)性,有沒(méi)有其他的基礎(chǔ)疾病。另外可能至少要做腹部的B超或者核磁,了解膽道、肝膽系統(tǒng)的情況,是否有炎癥、膽囊炎等。

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