收藏 手機(jī)看

分享

直腸癌術(shù)后腸瘺的處理

參與醫(yī)生

中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 錢俊 副主任醫(yī)師
直腸癌術(shù)后腸瘺處理是一個(gè)世界性的問題。針對(duì)直腸癌術(shù)后的腸瘺,以往常采取休克療法、休息療法。直腸癌患者一旦診斷為腸瘺,應(yīng)立即禁食,并滴注生長抑素,使胃腸道進(jìn)行休息。但副作用明顯,包括導(dǎo)致患者該腸段發(fā)生狹窄,而吻合口狹窄則會(huì)造成患者肛門排便功能異常。 目前臨床對(duì)腸瘺的處理主要在于預(yù)防,當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為患者手術(shù)以后可能發(fā)生腸瘺時(shí),會(huì)先在回腸處進(jìn)行造口,即西方人所說的轉(zhuǎn)流。轉(zhuǎn)流后的3個(gè)月,患者的大便將從腹壁的造口排出,便于吻合口進(jìn)行生長。 3個(gè)月以后,吻合口基本已經(jīng)痊愈,這時(shí)通過小手術(shù)將造口進(jìn)行回納,從而保持患者的肛門功能,同時(shí)大大降低了直腸癌術(shù)后直腸前切除綜合征的發(fā)生率,大多患者術(shù)后大便基本上能夠控制在1-2次/天。
相關(guān)視頻