腸瘺患者術(shù)后護理是非常大課題，和其它術(shù)后護理不一樣，其它手術(shù)如果一切很順利，在醫(yī)院期間刀口護理、飲食護理，包括早下床，常規(guī)護理即可。但是腸瘺患者因為病情非常復(fù)雜，手術(shù)也非常復(fù)雜，身上可能帶很多管道，而且可能要造瘺等，所以單純一般護理不行。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行各種治療，指導(dǎo)患者飲食，專門有造口協(xié)會進行造口護理。因為腸瘺患者意味著住院時間或者回家治療時間都非常長，所以對家屬也需要一定培訓(xùn)。 現(xiàn)在醫(yī)療資源比較緊張，患者很多，所以家屬需要發(fā)揮自己作用，參與到治療中。營養(yǎng)、飲食、活動，包括傷口護理、造瘺口護理、增加營養(yǎng)支持治療等都要進行培訓(xùn)，才能對腸瘺患者形成全方位、長期有效、連續(xù)性、好護理，需要非常密切、高度職業(yè)化或者專業(yè)化的護理，和其他患者不一樣。腸瘺有幾個治療原則： 1、醫(yī)生手術(shù)要做好； 2、要充分引流、管道要放好，把臟東西流出來，包括要打抗生素； 3、腸瘺患者丟掉大量營養(yǎng)物質(zhì)，所以腸瘺患者一定要補充營養(yǎng)，在醫(yī)院期間不能吃時可以通過輸入液體，如一個大白袋子像奶一樣，里面有脂肪、糖，包括蛋白質(zhì)、各種電解質(zhì)、微量元素，隨血管打進去即可，家屬也不用管理，醫(yī)生算好一天需要多少量和物質(zhì)即可。但是不能天天這樣，長時間不吃飯肯定不行，胃腸道功能不恢復(fù)，病情永遠(yuǎn)好不了； 4、在醫(yī)院期間還有做好罐裝或者袋裝營養(yǎng)品，但是回家一定要提高患者營養(yǎng)即蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸。人不能沒有蛋白質(zhì)，含蛋白質(zhì)最常見牛奶、雞蛋，包括肉類、魚類，很多人認(rèn)為吃海參、吃鮑魚，其實不用。如果在吃雞蛋、牛奶等常規(guī)蛋白質(zhì)基礎(chǔ)上還有更好條件，可以吃海參、鮑魚，但是不是最主要的，蛋白質(zhì)、糖類可以互相轉(zhuǎn)化。糖是一個比較好取得營養(yǎng)物質(zhì)，脂肪也較容易取得，雖然有時認(rèn)為脂肪不好，實際在人體當(dāng)中脂肪也是非常重要的營養(yǎng)物質(zhì)，人不能沒有脂肪。所以植物油、花生油、菜籽油，包括動物油其實都可以； 5、微量元素，身體需要鐵、鈣、銅、鈉等，保持飲食均衡，不能總是吃相同的幾樣，需要大量維生素，生命基本新陳代謝，包括抗腫瘤，部分維生素都非常重要。條件好的患者可以買點各種維生素制劑，實際上最好的維生素是從新鮮水果還有蔬菜中吸收。保證新鮮蔬菜水果，基本維生素也就足夠。 所以營養(yǎng)支持首先要保證各種營養(yǎng)物質(zhì)都得有、搭配好。要保證新鮮，也要注意不要亂七八糟的吃。部分東西不要吃，如做完胃腸道手術(shù)患者堅決不允許吃秋天的澀柿子、山楂，容易在胃里形成石頭，引起腸梗阻，包括酸、辣、硬、冷等東西都盡量少吃或者不吃，戒酒、煙，所以充分飲食很有幫助的。腸瘺的患者基礎(chǔ)上要查缺什么，再適當(dāng)進行補充，也可以在醫(yī)院買適合腸瘺患者吃的成品，在基本飲食基礎(chǔ)上予以添加，腸瘺患者飲食治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下。