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晚期心尖肥厚型心肌病怎么治療
- 晚期心尖肥厚型心肌病怎么治療
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心尖肥厚型心肌病是指一種原發(fā)的心肌病變,以心尖部室壁增厚為特征,晚期可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,其治療主要如下。1、心尖肥厚心肌病晚期,可出現(xiàn)失代償性心腔擴(kuò)大、心力衰竭。酌情應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物,改善血流動(dòng)力學(xué),緩解肺淤血,以及體循環(huán)淤血引發(fā)的癥狀體征;2、心尖肥厚型心肌病可并發(fā)一系列心律失常,以快速性心律失常,頻發(fā)室早、室速等更為常見,可酌情應(yīng)用胺碘酮等抗心律失常藥物。對(duì)于多發(fā)室性心動(dòng)過速或室顫者,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入治療,以避免不良結(jié)局;3、心尖肥厚型心肌病因心內(nèi)膜受損,易并發(fā)心室附壁血栓形成,出現(xiàn)血栓栓塞性并發(fā)癥,包括體循環(huán)栓塞,如腦梗死,也包括肺循環(huán)栓塞,如肺動(dòng)脈栓塞等。對(duì)于明確附壁血栓形成,或既往有血栓栓塞性并發(fā)癥的病史者,推薦應(yīng)用華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等藥物進(jìn)行抗凝治療。
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