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心尖肥厚型心肌病怎么治

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 劉玉崗 副主任醫(yī)師
心尖肥厚型心肌病通常不伴有流出道梗阻的問題,所以不需要手術(shù)治療,一般以藥物治療為主。若有癥狀,可使用鈣離子通道阻滯劑改善癥狀。心尖肥厚型心肌病與非梗阻性心肌病治療方案基本相同,一般以β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑藥物作為基礎(chǔ)用藥。對于沒有癥狀,動態(tài)心電圖也無心律失常的表現(xiàn),且家族中沒有心臟性猝死患者,以觀察為主,需進(jìn)行定期隨訪。 若已經(jīng)出現(xiàn)心律失常,如室性心律失常,特別是室性心動過速,則需使用胺碘酮配合β受體阻滯劑進(jìn)行治療。若最終表現(xiàn)為心衰,應(yīng)按心衰治療進(jìn)行,包含利尿治療、強(qiáng)心治療,改善心臟功能。若針對經(jīng)典肥厚型梗阻性心肌病,在進(jìn)行強(qiáng)心治療時,要慎重使用強(qiáng)心劑和擴(kuò)血管藥物。但心尖肥厚型心肌病肥厚位置并不在流出道,所以在進(jìn)行改善心功能治療時,強(qiáng)心劑和擴(kuò)血管藥物使用限制并不嚴(yán)格。
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